2020胰定達標控糖強化競賽
社團法人中華民國糖尿病衛教學會
2020胰定達標控糖強化競賽辦法
一、活動宗旨:
由於飲食西化與生活型態的改變，目前台灣約有兩百多萬名糖尿病患，並以每年約新增兩萬五千名患者的速度持續上升；糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，診斷後積極控糖並改善生活習慣，有助於延緩併發症產生。本競賽希望透過醫療團隊的合作介入，配合國家的糖尿病照護品質提升政策，鼓勵第二型糖尿病病患視病況需求，及早接受基礎胰島素的起始治療或預混型胰島素的強化治療，以提升糖尿病患的HbA1C達標率，並增進糖尿病病患之生活品質。
二、活動目的:
當第二型糖尿病患無法以飲食運動及口服藥控制血糖時，使用基礎胰島素是最常見有效且相對於腸泌素促效劑藥費廉宜的選擇，尤其對於使用口服降糖藥物超過2-3種，治療一段時間後HbA1C仍未達標，即可以考慮使用基礎胰素控制空腹血糖，以達到HbA1C治療目標。 然而對於已使用過基礎胰島素治療之門診第2型糖尿病患，若使用超過3個月其HbA1C仍未達標者，更需要極積加強治療，如基礎型胰島素合併其他針劑如 GLP1劑型患者或是複方針劑搭配治療，以達到HbA1C治療目標。
為達到良好的血糖控制，除了從調整飲食內容與份量著手，同時建立運動習慣，搭配藥物治療，甚至病人的自我血糖監測，都非常重要。本競賽鼓勵患者主動積極監測血糖，配合正確的藥物劑量已達到HbA1C血糖控制目標，預防或延緩各種糖尿病併發症的發生。
三、競賽方式說明:
(一) 參賽資格:
l 凡屬糖尿病健康促進機構皆具參賽資格
l 請以糖尿病健康促進機構為參加單位
l 報名採定額制，額滿為止，逾時不候
(二) 參賽組別:
(必須於計畫申請時選定組別，以下二組僅能擇一:基礎及早組或基礎加強組，一旦選定不得更改)
l 基礎及早組 (收案數為30人):門診就診時未曾使用過胰島素治療，轉換為基礎胰島素患者，預計HbA1C檢測涵蓋人數至少30位（參賽機構以40家為限）。
l 基礎加強組 (收案數為15人):門診就診時曾使用過基礎胰島素治療，經評估後轉換為基礎型胰島素合併其他針劑如GLP-1受體促效劑或是基礎胰島素與GLP-1受體促效劑以固定比例混合(Fixed Ratio Combination, FRC)的合併注射藥劑、或其他胰島素複方針劑進行治療，預計HbA1C檢測涵蓋人數至少15位患者（參賽機構以40家為限）。
(三) 納入條件:
基礎及早組 (納入條件需同時符合下列各項):
l
第二型糖尿病確診至少三個月
l
過去未接受任一種胰島素治療之門診第2型糖尿病患，其HbA1C仍大於7%。
l
目前使用的口服降糖藥物不超過三種
l
可包括GLP-1 Receptor
Agonist治療
l
計畫執行期間使用基礎胰島素，並得視臨床狀況停用其餘降血糖之口服 或注射藥物。
基礎加強組(納入條件需同時符合下列各項):
l 過去未曾接受基礎胰島素合併其他針劑如: GLP-1 Receptor Agonist劑型或是胰島素複方針劑治療， 且經基礎胰島素治療超過3個月以上其HbA1C仍大於7%但未超過8.5%。
l
目前使用的口服降糖藥物不超過三種
l
計畫執行期間轉換為基礎型胰島素合併其他針劑如GLP-1受體促效劑或是基礎胰島素與GLP-1受體促效劑以固定比例混合(Fixed Ratio Combination, FRC)的合併注射藥劑、或其他胰島素複方針劑進行治療，並得視臨床狀控提用其餘降血糖之口服或注射藥物。
(四)競賽初審繳交資料
l 2020 年 11 月
16 日下午 5 時前將計畫申請書（如附件一） e-mail 至本協會
：(tade-t16@umail.hinet.net)來信主旨請註明「 2020胰定達標控糖強化競賽」
，依電子郵件之先後順序為準。 經初審通過之入選者名單將於
2020 年 11月 20日前公布於協會網站。
(五) 計畫執行行程
2020年11月23日至2021年4月23日活動為期5個月，收案期為2020年11月23日至2021年01月23日，觀察期為2021年1月24日至2021年4月23日(最晚收案日期需為01月23日以符合完整的3個月觀察期)，每一個案完整觀察3個月，不論是口服藥轉換至基礎胰島素，或使用過基礎胰島素治療超過3個月以上HbA1C仍未達標，需轉換為基礎型胰島素合併其他針劑如GLP-1受體促效劑或轉換至胰島素複方針劑，均需測得治療前後HbA1C 資料，才能被視為合格的參賽個案。建議欲納入競賽之個案最遲須於 2021 年 4月 23日前測得 1 次HbA1C 資料，以免延誤檢測時機。
(六) 競賽決選:
2021年05月24日下午5時前將以下資料送達本協會:
l 紙本成果報告書乙式二份，封面並需檢附計劃主持人之簽名。
(如附件二）
l 另附含有所有佐證資料之光碟1份(PowerPoint檔、Word檔或PDF檔。照片檔需以Windows可讀取之作業模式)
l 基礎及早組：參加評選機構之合格個案數需達30人，未達標之機構將無法進入競賽決選。
l 基礎加強組：參加評選機構之合格個案數需達15人，未達標之機構將無法進入競賽決選。
(七) 決選獎項
得獎者獲頒獎狀乙紙及獎勵金。
l 基礎及早組（參賽機構以40家為限）：
優勝 5名，每家頒發新台幣80,000元，得從缺。
優等 10名，每家頒發新台幣50,000元，得從缺。
佳作 15名，每家頒發新台幣20,000元，得從缺。
l 基礎加強組（參賽機構以40家為限）：
優勝 5名，每家頒發新台幣80,000元，得從缺。
優等 10名，每家頒發新台幣50,000元，得從缺。
佳作 15名，每家頒發新台幣20,000元，得從缺。
(八) 決選名單公布:
2021年6月4前將評選結果公布於學會網站。
l 基礎及早組：參加評選機構之合格個案數需達30人，最後涵蓋人數未達標之機構將無法進入競賽決選。
l 基礎加強組：參加評選機構之合格個案數需達15人，最後涵蓋人數未達標之機構將無法進入競賽決選。
四、決選評選標準: 決選積分共100分
基礎及早組
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項目及得分 |
內容評審要點 |
|
1.計畫方法：10% |
1.
計畫完整可行，且具明確目標 (5%) 2.
計畫納入病患術及追蹤時程(5%) |
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2.競賽成果：80% |
1. 所有病患最後一次觀察點的HbA1C平均值(註一)(30%) 2. 所有病患開始基礎胰島素治療後HbA1C改善幅度平均值(註二)(20%) 3.
計畫整體成效整體HbA1C達標率(註三) (HbA1C< 7.0%) (30% ) |
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3.結論(劑量調整評比) ：10% |
1.
計畫總結與效益(5%) 2.
衛生教育之建言參考(5%) |
基礎加強組：
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項目及得分 |
內容評審要點 |
|
1.計畫方法：10% |
1.
計畫完整可行，且具明確目標 (5%) 2.
計畫納入病患術及追蹤時程(5%) |
|
2.競賽成果：80% |
1.
所有病患最後一次觀察點的HbA1C平均值(註一)(30%) 2.
所有病患轉換前與轉換後最後一個觀察點的體重變化(註四)(20%) 3.
計畫整體成效整體HbA1C達標率(註三) (HbA1C< 7.0%) (30% ) |
|
3.結論(劑量調整評比) ：10% |
1.
計畫總結與效益(5%) 2.
衛生教育之建言參考(5%) |
(註一) HbA1C 平均值的計分方式：30 分
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所有病患最後一是觀察點的HbA1C平均值(%) |
獲得積分 |
|
HbA1C ≤7.0 |
30 |
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7.1≤ HbA1C ≤7.5 |
25 |
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7.5≤ HbA1C ≤8.0 |
20 |
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8.0≤ HbA1C ≤8.5 |
15 |
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HbA1C ≥8.5 |
10 |
(註二) 轉換前後HbA1C改善幅度平均值：20 分
|
所有病患最後一是觀察點的HbA1C平均值(%) |
獲得積分 |
|
HbA1C改善幅度平均值≥1.5% |
20 |
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1%≤ HbA1C改善幅度平均值≤1.5% |
15 |
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0.5%≤ HbA1C改善幅度平均值≤1.0% |
10 |
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HbA1C改善幅度平均值≤0.5% |
5 |
(註三) 所有病患HbA1C達標率的計分方式:30分
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HbA1C達標率(%) |
獲得積分 |
|
達標率≥50% |
30 |
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40%≤達標率≤50% |
25 |
|
30%≤達標率≤40% |
20 |
|
20%≤達標率≤30% |
15 |
|
達標率≤20% |
10 |
(註四) 體重變化的計分方式:20分
|
HbA1C達標率(%) |
獲得積分 |
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平均體重變化
≥ -2 Kg |
20 |
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0 Kg ≤平均體重變化≤ -2 Kg |
15 |
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+1 Kg ≤平均體重變化≤ 0 Kg |
10 |
|
+1Kg ≤平均體重變化 |
5 |
五、競賽注意事項:
（一）
若遇天災或其他不可抗拒之因素，主辦單位有權調整比賽之相關時程，並另行通知。
（二）
參賽計畫案必須未曾獲得政府或其他單位之獎金、獎項或補助，若正在參與其他競賽尚未公佈結果，待結果公佈後請自行告知主辦單位，只能選擇一方獲獎，若隱瞞實情經人檢舉，主辦單位有權追回經費補助及獎狀。
（三）
參賽計畫案須為團隊創作，若經人檢舉或告發為他人代勞且有具體事證者，取消其參賽資格及追回經費補助。
（四）
參賽團隊請自行留底，所有參賽團隊之計劃書或成果報告，將不予退回。
（五）
參賽團隊於投件後，即視同承認遵守本競賽活動所訂之各項內容及規定，並同意將報告內容之著作權授予本學會，若有未盡事宜，主辦單位保留修改之權利。
（六）
本競賽活動之競賽辦法、活動日程等相關事項以學會網站之最新公告為準，不另通知。