很多人裝了連續血糖監測(CGM)，有效且精準地改變飲食內容而讓血糖變好了！但也有些糖友看著CGM顯示的血糖數據，越來越害怕吃澱粉，不吃甜食也不喝含糖飲料，但為何血糖還是偏高呢？讓糖尿病衛教師來分析給你聽！
- 少吃澱粉血糖還是高？4大影響血糖的因素
實際上，會影響血糖的因素有百百種！今天就針對其中4大因素來為大家一一解答。
- 飲食
飲食對血糖的影響不僅限於澱粉類食物，餐點的總熱量與食物搭配方式也會影響血糖。
- 加工食品：有些人減少了澱粉攝取，卻忽略加工食品其實也隱藏著碳水，像是台灣人最愛吃的火鍋，有些人以為只要不吃白飯、麵條，就可以避免攝取到澱粉，但其實火鍋料、貢丸都隱藏著醣，火鍋的湯也含有許多油脂，這些食物大量食用都可能會使血糖居高不下。
- 進食時間：吃飯太快也是影響血糖的因素之一！很多人因為趕時間，五分鐘內就吃完一個雞腿便當，這時候藉由CGM會觀察到血糖快速上升，雖然飯後兩小時血糖就會恢復到正常值，但其實已經影響到血管的健康，也因為血糖震盪幅度大，會更容易飢餓，導致食物攝取過量影響血糖。
- 情緒
壓力與情緒變化也是影響血糖的重要因素。曾經有一位患者是個還在讀書的小朋友，長期觀察下來發現他只要去上補習班時，血糖就會飆高，本來以為是小朋友上課會吃零食，後來透過連續血糖監測，才發現原來是上補習班讓他心理壓力很大，進而影響到血糖的表現。
當人感到壓力時，腎上腺會分泌腎上腺素與皮質醇，這些賀爾蒙會促使肝臟釋放糖分，導致血糖上升。
- 生理狀況
- 生理期與更年期：女性在生理期前或生理期當下，因賀爾蒙變化，可能出現血糖偏高的狀況。更年期時，胰島素阻抗增加，也會導致血糖較難控制。
- 睡眠不足：有觀察到一些需要輪夜班的病患，當他們睡眠不足或睡眠品質不好，隔天血糖表現就會出問題，但當他們不用值夜班時，血糖就會恢復穩定。
- 生病：生病就是你的身體正在發炎，當感冒症狀越明顯，血糖就有可能會越高，加上使用類固醇類藥物，也會有更明顯的血糖波動。
- 藥物
如果沒有規律時間用藥或注射胰島素，甚至自行增減劑量，都會影響血糖變化。因此，應依醫囑按時服藥或注射，避免血糖大幅波動。
- 如何控制血糖？4種方法一次看
既然血糖受這麼多因素影響，該如何有效控制呢？以下四種方法能幫助穩定血糖，降低糖尿病併發症風險。
- 均衡飲食
許多糖友會害怕吃澱粉，反而導致營養不均衡，血糖更難控制。其實，選擇適量的高纖維碳水化合物，像是糙米、馬鈴薯等等，再搭配蛋白質以及蔬菜，達到均衡營養。
外食族的朋友就很推薦吃鹽水雞哦！碳水可以選擇馬鈴薯，蛋白質可以依喜好選擇鹽水雞腿或鹽水雞胸，再搭配2-3種蔬菜，像是花椰菜、小黃瓜、四季豆。這樣就是好吃又均衡的一餐囉！
- 規律運動
第二型糖尿病患者在飯後的血糖通常都會很高，建議糖友可以每天進行適量的運動，如超慢跑或是走樓梯，外食族也可以在吃飽後繞遠路走回家，減少飯後血糖上升，時間上建議一天至少30分鐘的運動時間，也可以分散累積。日常生活中可以養成運動的好習慣，像是搭捷運時從電扶梯改成走樓梯，都可以很好的增加活動量的時間唷！
- 藥物治療
對於血糖控制困難的患者，醫師可能會建議使用藥物輔助治療，如口服降血糖藥、胰島素治療或新型糖尿病藥物等。
記得要遵從醫囑，規律時間用藥，才能更精準知道自己的用藥是否準確。
- 血糖監測
- 指尖血糖測試（SMBG）：每日監測空腹血糖與飯後血糖，了解血糖波動情況。
- 連續血糖監測（CGM）：提供全天候血糖數據，有助於更精準調整飲食與藥物。
- 衛教師小叮嚀，控糖so easy！
有時候，我們以為血糖波動大，就是和碳水化合物的攝取量有關，但其實還有其他影響血糖的因素；控制血糖的方法，也不只有調整藥物的劑量，透過連續血糖監測，會發現可能是需要調整打針時間，或是增加日常的運動量等等，尤其針對沒有運動習慣的人，只要稍微提高運動時長，就有機會在不增加藥物劑量的情況下，更好的控制血糖哦！
也記得與醫師、衛教師保持密切溝通，遵從醫囑、規律用藥，才能夠維持健康的生活品質哦！
參考資料
https://blog.health2sync.com/why-eat-less-butblood-suger-is-still-very-high/
